Нехватка витамина Д: симптомы у женщин, мужчин и детей, лечение

Витамин D является одним из многих питательных веществ, необходимых для поддержания здоровья организма. Он помогает усваивать кальций, который затем используется для строительства костной ткани и помогает ей оставаться крепкой и здоровой. Авитаминоз Д (недостаток витамина D) может привести к проблемам с костями: они становятся мягкими, ломкими, появляется боль. Также появляется боль в мышцах и общая слабость. Поэтому очень важно следить за уровнем витамина Д, знать симптомы дефицита и не допускать его.

Что такое витамин D и зачем он нужен

Основные функции:

• Поглощение кальция. Витамин D, наряду с кальцием, помогает строить кости и поддерживать их крепкими и здоровыми.
• Блокирование выброса гормона околощитовидной железы. Этот гормон реабсорбирует костную ткань, что делает кости тонкими и ломкими.

Витамин D может также играть роль в мышечной функции и иммунной системе. Иммунная система — это защитная система вашего организма. Данное питательное вещество помогает защитить иммунитет от инфекций и болезней. Мужскому организму он помогает вырабатывать тестостерон.

Есть исследования, которые говорят о том, что витамин D может помочь предотвратить рак толстой кишки, простаты и молочной железы. Есть также некоторые исследования, которые предписывают данному питательному веществу функции профилактики и лечения диабета, болезни сердца, высокого кровяного давление и рассеянного склероза. Однако результаты многих из этих исследований являются либо предварительными, либо еще обсуждаются. Без других долгосрочных исследований, специалисты с осторожностью рекомендуют витамин D для профилактики данных заболеваний.

Источники

Солнечный свет

Витамин D вырабатывается, когда ваша кожа подвергается воздействию солнечных лучей. Количество вещества, которое вырабатывает ваша кожа, зависит от таких факторов, как время года (т. е. в зимние месяцы, как правило, меньше солнечного света), время суток (солнечные лучи наиболее эффективны с 10 до 15 часов), количество облаков и загрязнение воздуха, а также место вашего проживания (в городах, расположенных вблизи экватора, уровень УФ-излучения выше). Именно ультрафиолетовое излучение солнечного света заставляет кожу вырабатывать витамин D.

Продукты питания

Лучший способ компенсировать достаточное количество витамина D каждый день — это есть разнообразные полезные продукты.

Международные единицы (МЕ) на порцию:

• Масло печени трески, 1 столовая ложка: 1360МЕ
• Рыба-меч, приготовленная, 85гр: 566 МЕ
• Лосось (носка) приготовленная, 85гр: 477 МЕ
• Тунец, консервированный в воде, осушенный, 85гр: 154 МЕ
• Апельсиновый сок, 1 стакан: 137 МЕ
• Молоко витаминизированное, 1 стакан: 115-124 МЕ
• Йогурт, 170мл: 80 МЕ
• Маргарин, 1 столовая ложка: 60 МЕ
• Сардины, консервированные в масле, 2 сардины: 46 МЕ
• Печень говяжья, приготовленная, 85гр: 42 МЕ
• Яичный желток, 1 крупный: 41 МЕ
• Каша, 1 стакан: 40 МЕ
• Сыр, швейцарский, 28гр: 6 МЕ

Важно проверить маркировку продукта, так как количество добавляемого витамина D меняется, когда его искусственно добавляют к таким продуктам, как апельсиновый сок, йогурт и маргарин.

Добавки

Поскольку существует ограниченное количество продуктов, содержащих витамин D, получить достаточное количество только из рациона сложно. В то время как слишком большое количество солнечного света может увеличить риск развития рака кожи. Следовательно, чтобы не было дефицита, могут потребоваться различные добавки витамина D.

Суточная потребность

Важно знать, что это общие рекомендации. Если ваш врач проверяет уровень вашей крови, он или она может порекомендовать более высокие или более низкие дозы в зависимости от ваших индивидуальных потребностей. По данным Американской академии клинических эндокринологов, может быть целесообразным сделать анализ крови на нехватку витамина D пациентам с остеопорозом.

Количество вещества, потребляемого в виде различных добавок, может быть подстроено для каждого человека, основываясь на результатах анализов. Для многих пожилых пациентов добавка витамина D, содержащая от 800 до 2000 МЕ в день, которую можно получить без рецепта, может быть как опасной, так и полезной. Важно поговорить с врачом о ваших индивидуальных потребностях.

• Младенцы от 0 до 6 месяцев

Рекомендуемая норма (МЕ / день): 400

Верхний уровень потребления (МЕ / день): 1000

• Младенцы от 6 до 12 месяцев

Рекомендуемая норма (МЕ / день): 400

Верхний уровень потребления (МЕ / день): 1500

• 1-3 года

Рекомендуемая норма (МЕ / день): 600

Верхний уровень потребления (МЕ / день): 2500

• 4 — 8 лет

Рекомендуемая норма (МЕ / день): 600

Верхний уровень потребления (МЕ / день): 3000

• 9 — 70 лет

Рекомендуемая норма (МЕ / день): 600

Верхний уровень потребления (МЕ / день): 4000

• Более 70 лет

Рекомендуемая норма (МЕ / день): 800

Верхний уровень потребления (МЕ / день): 4000

• 14 — 50 лет, беременность / кормление грудью

Рекомендуемая норма (МЕ / день): 600

Верхний уровень потребления (МЕ / день): 4000

Источник: Институт медицины, выпущен 30.11.2010

Почему возникает дефицит

Недостаток витамина Д у детей и взрослых может быть вызван конкретными заболеваниями, такими как:

• Заболевания почек и печени. Эти заболевания уменьшают количество фермента, необходимого для превращения витамина D в форму, которая используется в организме. Недостаточность этого фермента приводит к авитаминозу витамина Д в организме.
• Муковисцидоз, болезнь Крона и целиакия. Эти заболевания не позволяют кишечнику усваивать достаточное количество вещества.
• Желудочное шунтирование. Эта операция по снижению веса удаляет часть желудка и / или кишечника. Уменьшение размера этих органов снижает количество питательных веществ, содержащих витамин D.
• Ожирение (Индекс массы тела больше 30). Считается, что жир на самом деле удерживает витамин D и не позволяет ему высвобождаться в кровоток.

Другие причины, вызывающие нехватку витамина Д:

• Возраст. Способность кожи вырабатывать витамин D уменьшается с возрастом.
• Мобильность. Люди, которые находятся дома или редко бывают на улице (например, в домах престарелых и других учреждениях), не могут использовать воздействие солнца в качестве источника данного питательного вещества.
• Цвет кожи. Темная кожа менее способна вырабатывать данное вещество, чем светлая кожа.
• Грудное молоко. Женское грудное молоко содержит только небольшое количество витамина D. Детское питание также часто содержится в молочных смесях. Поэтому дети, особенно те, которые находятся исключительно на грудном вскармливании, подвержены риску дефицита потребления витамина D.

Существуют ли лекарства, которые могут вызвать дефицит?

Да. Недостаток витамина Д может быть вызван некоторыми лекарствами. К ним относятся: слабительные, стероиды (например, преднизон), препараты для снижения уровня холестерина (например, холестирамин и колестипол), препараты для борьбы с приступами (например, фенобарбитал и фенитоин), лекарство от туберкулеза (рифампин) и лекарство для снижения веса ( орлистат).

Всегда говорите своему врачу о лекарствах, которые вы принимаете, и о любых добавках витамина D, или других добавках, или травах / альтернативных продуктах для здоровья, которые вы принимаете.

К чему приводит низкий уровень вещества

К чему же приводит недостаток витамина Д? К таким болезням как: остеомаляция у взрослых и рахит у детей. Если не лечить, оба состояния приводят к таким последствиям, как мягкие, ломкие кости, боли в костях и мышцах, а также к общей слабости. Остеопороз связан со снижением плотности костей, что приводит к повышенному риску падений и переломов костей.

Симптомы дефицита

1. Ты постоянно уставший. После исследования, опубликованного в Журнале клинической медицины сна (2012), было высказано предположение, что нехватка витамина Д как у женщин, так и мужчин, связаны с дневной сонливостью. Нарушения сна, общая летаргия или недостаток энергии могут быть вызваны дефицитом.
2. Депрессия. Вам когда-нибудь приходило в голову, что чувство счастья после дня, проведенного на пляже, может быть связано не только с вашим недавно приобретенным загаром, но и с химическим колдовством, происходящим в вашем теле. Витамин D регулирует выработку адреналина, норадреналина и дофамина в мозге. Он также защищает от истощения серотонина и дофамина. Учитывая, что в нашем мозге есть рецепторы витамина D, неудивительно, что он также может влиять на настроение, а дефицит у детей и взрослых связан с депрессией и другими психическими заболеваниями.
3. Вы страдаете от мышечной боли и болей в костях. Признаком дефицита витамина Д является потеря плотности костей, переломы и остеопороз (истончение костей). Это, конечно, имеет смысл, если учесть, что этот микроэлемент помогает организму усваивать кальций, жизненно важный для крепких и здоровых костей. На самом деле, пожилые люди более склонны к дефициту, отчасти потому, что с возрастом кожа постепенно теряет способность синтезировать витамин D.
4. У вас высокое кровяное давление. В исследовании, опубликованном в журнале «Ланцет: диабет и эндокринология», ученые объединили 35 исследований почти 100 000 человек, чтобы проверить уровень витамина D и его связь с артериальным давлением. В заключение они обнаружили возможную связь между повышением уровня витамина D и снижением артериального давления и риском гипертонии. Некоторые исследования даже предполагают, что прием D3 может помочь снизить кровяное давление.

Другие симптомы, сигнализирующие о нехватке витамина Д:

1. Проблемы с сахаром в крови;
2. Низкий иммунитет;
3. Низкий уровень кальция в крови;
4. Изменения настроения и раздражительность;
5. Увеличение веса;
6. Выпадение волос;
7. Проблемы с кишечником;
8. Незаживающие раны.

Может ли быть передозировка

Да. Смотрите таблицу в пункте «Суточная потребность». В этой таблице перечислены верхние пределы уровня витамина D по возрасту.

Симптомы передозировки включают в себя:

• тошноту;
• Рвоту;
• Зуд;
• усиление жажды и мочеиспускания;
• Плохой аппетит;
• запоры;
• Слабость;
• потерю веса;
• путаницу в мыслях;
• проблемы с сердечным ритмом;
• повреждение почек;
• рак поджелудочной железы (возможно).

Не принимайте дозы витамина D, превышающие рекомендованные, без предварительного обсуждения с врачом. Тем не менее, ваш врач может порекомендовать более высокие дозы, если по результатам анализов, вы в этом нуждаетесь.

Лечение и профилактика

Цели лечения, терапии и профилактики одинаковы — достичь, а затем поддерживать адекватный уровень витамина D в организме. Для этого используется комбинация методов, в том числе:

1. Употребление в пищу больше продуктов, содержащих витамин D. См. Таблицу источников, которая приведена выше. Имейте в виду, что одни только продукты обычно не могут восполнить ежедневную рекомендуемую норму.
2. Немного солнечного света — но не слишком много. Сколько точно солнечного воздействия необходимо, не известно. От пяти до 15 минут пребывания на солнце два-три раза в неделю — это все, что необходимо для поглощения достаточно количества вещества. У пожилых пациентов, с более темным цветом кожи и тем, кто живет в северном климате, может потребоваться больше солнечного света (особенно ранней весной и поздней осенью). Также помните, что использование солнцезащитного крема, предотвращает выработку витамина D в коже. Поэтому используйте крем спустя 5-15 минут.

Тем не менее, знайте, что слишком много солнечного света увеличивает риск рака кожи и вызывает ее ускоренное старение. Дерматологи рекомендует использовать солнцезащитный крем с SPF не менее 30.

3. Дополнительные добавки. Витамин D выпускается в двух формах: D2 (эргокальциферол) и D3 (холекальциферол). Исследования показали, что эти две формы одинаково полезны для здоровья костей. Поговорите со своим врачом, чтобы определить, нужно ли вам принимать витаминные добавки и, если да, то в каких количествах.