Беречься от остеопороза: кому, когда, как

Все знают, как непрочны кости пожилых людей. Порой им достаточно поскользнуться на ровном месте или удариться об угол стола, чтобы получить тяжелый перелом. Такая повышенная хрупкость костей называется остеопорозом. Остеопороз очень коварен. Он разрушает кости человека исподтишка, и часто первым симптомом болезни становится перелом. Именно поэтому остеопороз называют безмолвной эпидемией века. Темпы ее распространения ужасают. Каждые 20 секунд на земле происходит остеопоротический перелом, а через 10 лет, по прогнозам экспертов ВОЗ, эта цифра достигнет 5 переломов в секунду. Только в Украине насчитывается более 3 миллионов человек с разными формами остеопороза.

Одним эта болезнь сокращает жизнь на 10-12 лет, других калечит, делая инвалидами. Но уберечься от остеопороза можно, если знать ответы на три главных вопроса: кому? когда? как?I. Кому особенно надо опасаться остеопороза?Всем, у кого имеется 3 или более из перечисленных факторов риска: женский пол; принадлежность к европейской или азиатской расе; проживание в пострадавших при Чернобыльской аварии районах; тяжелый физический труд; профессиональные занятия спортом; курение; злоупотребление алкоголем, кофе; переломы у родных и близких; беременность; нарушения менструального цикла (в том числе менопауза); малоподвижный образ жизни; длительный прием гормональных, противосудорожных, противоопухолевых, алюминийсодержащих препаратов; дефицит кальция в рационе; заболевания эндокринной системы, почек, органов пищеварения.II. Когда остеопороз формируется наиболее активно?В жизни мужчины существует 3 таких критических периода, в жизни женщины — как минимум 6.Первый — период внутриутробного развития. В это время интенсивный рост костей будущего малыша требует кальция, витаминов и микроэлементов. Если в рационе беременной их не хватает, предрасположенность будущего ребенка к остеопорозу может начать формироваться еще до его рождения.

Второй — период грудного детства, тоже связанный с интенсивным накоплением костной массы. Главный источник необходимых для растущих костей малыша витаминов, микроэлементов и кальция – материнское молоко. Поэтому кормящая мать должна получать их в достаточном количестве, чтобы снабдить ребенка достаточным количеством необходимых строительных материалов. Если этого не делать, его предрасположенность к остеопорозу обеспечена.  Третий период — подростковый возраст (9-17 лет), когда ребенок интенсивно прибавляет в росте и проявляет максимум физической активности. При этом очень часто кости быстрее удлиняются, чем крепнут. Наиболее опасно это у девочек, особенно если прибавлять в росте они начинают до появления регулярных месячных. Ведь усвоение кальция костями зависит от уровня женских половых гормонов. Если у девочки их еще не хватает, с костями происходит то же самое, что у пожилой женщины после климакса, когда половых гормонов уже не хватает.Четвертый период — беременность. За 9 месяцев будущая мать должна отдать ребенку около 30 г кальция. В в 75% случаев ее организм жертвует последними запасами кальция и микроэлементов из собственных костей. Уже тогда у беременных нарушается осанка, появляются долго не проходящие боли в позвоночнике. Именно поэтому специалисты Украинского научного центра проблем остеопороза называют беременность кальциевым стрессом для женщины.Пятый период — кормление грудью. Самое счастливое, казалось бы, время в жизни женщины таит в себе серьезную угрозу. Ведь с материнским молоком женщина теряет до 300 мг кальция ежедневно. При этом, если кальция, витаминов и микроэлементов организму матери не хватает, он берет их из собственных костей, жертвуя собой во имя ребенка. А если располневшая во время беременности кормящая мама еще и садится на диету, стремясь вернуть утраченные стандарты фотомодели, слова «хрупкая женщина» начинают приобретать зловещий буквальный смысл.

Шестой период — менопауза. В это время выработка женских половых гормонов прекращается, и усваивать кальций становится значительно труднее. Из-за этого становятся хрупкими стенки сосудов, слабыми — мышцы, нарушается ритм сердца, свертывание крови. И кости снова приходят на выручку, отдавая другим органам и системам собственный кальций и теряя свойственную им прочность.III. Как уберечься от остеопороза?Людям, относящимся к группе риска, уберечься от остеопороза и его осложнений помогут три шага: постоянный прием препаратов кальция; денситометрия; наблюдение гинеколога (для женщин).Денситометрия — это исследование массы костной ткани, которое поможет понять — нужен ли вам прием специальных препаратов, стимулирующих массу костной ткани.

Гинеколог поможет разобраться, требуется ли заместительная гормональная терапия.

Препараты кальция пациент чаще выбирает самостоятельно. Чтобы не ошибиться в выборе, надо знать достоинства и недостатки разных препаратов, содержащих кальций.

Существуют три поколения этих препаратов. К первому относятся простые соли кальция: цитрат, глюконат, глицерофосфат и многие другие. Они дешевы и общедоступны. Однако, для того, чтобы кальций хорошо усваивался, в нагрузку к ним придется докупать препараты витамина D.Второе поколение — комплексы кальция и витамина D. Кальций из них усваивается лучше, но они дороже простых солей кальция. Однако, ахиллесова пята второго поколения — доза витамина D, которая обычно составляет 200-400 международных единиц и более. На первый взгляд, ничего страшного — суточная потребность взрослого человека. Однако, витамин D, как все жирорастворимые витамины, склонен накапливаться в организме. Следовательно, длительный прием может привести к проявлениям гипервитаминоза D — нарушениям функций сердца, печени, почек. Чтобы этого не случилось, приходится делать перерывы в лечебных курсах. А профилактика и лечение остеопороза предусматривают длительный, иногда пожизненный прием препаратов кальция.

Это заставило разработчиков лекарственных средств создать третье поколение — комплексы кальция, витамина D и микроэлементов, которые помогают ему доставлять кальций в кости, а также укрепляют хрящевую и суставную ткань. К таким микроэлементам относятся цинк, медь, марганец, бор и другие. Накопленный в нашей стране опыт приктического применения этих средств позволяет рекомендовать их в качестве базовых препаратов для лечения и профилактики остеопороза, остеоартроза, остеохондроза и других заболеваний опорно-двигательного аппарата, для укрепления зубов при болезнях пародонта, для коррекции нарушений кальциевого обмена у людей пожилого возраста, особенно после климакса, для восполнения дефицита и нормализации усвоения кальция при беременности, кормлении грудью, в период активного роста детей и подростков, в комплексном лечении радиационных поражений, как препараты сопровождения при длительном приеме гормональных средств.