Упал уровень гемоглобина – это не хорошо! Гемоглобин стал высокий – еще печальнее. Что предпринимать, если общий анализ крови не в норме?
Что такое гемоглобин
Гемоглобин – это железосодержащий пептид, который содержится в красных кровяных клетках крови, эритроцитах. Является важным диагностическим показателем, определяемым в периферической крови.
Функция гемоглобина – транспорт кислорода к тканям и выведение углекислого газа из организма.
Причины снижения гемоглобина
Состояние, при котором наблюдается пониженный гемоглобин в крови называется анемией или гипогемоглобинемией, а в народе чаще говорят «малокровие». Причин, по которым это происходит несколько:
- острая или хроническая кровопотеря (постгеморрагическая анемия) – происходит вытекание крови из сосудистого русла, падает уровень гемоглобина и эритроцитов;
- недостаток железа (анемия железодефицитная) — если в организм с пищей не поступает достаточное количество микроэлемента или он по каким-либо причинам не усваивается;
- недостаток фолиевой кислоты (фолиеводефицитная анемия) – бывает из-за нехватки витамина 9, что приводит к нарушению костно-мозгового кроветворения;
- дефицит витамина В12 или плохое его усвоение в организме (В12-дефицитная анемия);
- повышенное разрушение гемоглобина в крови (гемолитическая анемия) бывает при резус несовместимости матери и плода или переливании несовместимой по группе или резусу крови, а также при отравлении гемолитическими ядами;
- донорство;
- апластическая анемия – заболевание костного мозга, при которой не происходит выработка клеток крови;
- наследственные и аутоиммунные анемии;
- злокачественные процессы в костном мозге.
От причины снижения гемоглобина зависит и симптоматика анемий.
Симптомы снижения гемоглобина
Клинические проявления недостатка гемоглобина в организме зависят от быстроты его снижения.
- Жалобы на слабость, утомляемость, головокружение, чувство пятнания в глазах, одышку при физической нагрузке.
- При осмотре человек бледный, иногда с зеленоватым оттенком, обращают внимание на слизистые рта и губы.
- Сидеропенический синдром:
- сухость кожи, трещины,
- выпадение волос,
- стоматит,
- мышечная слабость,
- повышение внимание к неспецифическим запахам,
- отклонение от привычного вкуса (кушают штукатурку, мел),
- влечение к употреблению льда (зимой),
- атрофический гастрит.
У пожилых людей анемия маскируется симптомами сопутствующих заболеваний.
Нормы гемоглобина
Норма данного показателя зависит от пола и возраста:
- у взрослых:
- мужчины – 140 — 160 грамм в литре (г/л);
- женщины – 120 — 140 г/л;
- у детей в первые дни жизни уровень гемоглобина достигает 225 г/л, и где-то с 5 дня жизни начитает снижаться. К двум месяцам его количество близко к взрослому человеку – 90 – 140 г/л.
По достижению 12 лет показатели гемоглобина взрослого и ребенка уравниваются полностью.
Продукты, повышающие гемоглобин
Успешное излечение анемии возможно только после устранения ее причины. Так как причины пониженного гемоглобина в основном связаны с недостатком в пище микроэлементов (железо) и витаминов (фолиевая кислота, В12), то на первом месте должна быть диета с повышенным содержанием данных веществ.
Для восстановления уровня сывороточного железа (терапии насыщения) рекомендуется «налегать» на продукты животного происхождения, потому что они лучше всасываются в кишечнике в отличие от растительных. Лучше усваивается двухвалентное железо, которое образует гема. Также для хорошей работы костного мозга необходимо получать с пищей, кроме железа, другие микроэлементы – кобальт, цинк, медь и марганец.
Суточная норма получения железа с пищей:
- взрослые женщины – 18 – 25 мг; мужчины – 8 – 15 мг;
- беременные – до 30 мг;
- дети – 7 – 13 мг.
Железосодержащие продукты
Пищевой продукт | Уровень содержания железа мг/100 г |
Животного происхождения: | |
· печень свиная | 20 |
· печень говяжья; | 9 |
· печень телячья | 8 |
· язык | 7 |
· почки говяжьи | 6 |
· индейка | 5 |
· крольчатина | 4,9 |
· яичный желток | 2,7 |
· говядина | 2,6 |
· баранина | 1,9 |
· телятина | 1 |
Растительного происхождения: | |
сушеный белый гриб | 35 |
морская капуста | 20 |
пивные дрожжи | 18 |
курага | 16 |
тыквенные семечки | 14 |
какао | 12,5 |
петрушка | 11 |
пшеничные отруби | 11 |
гречка | 8,3 |
свёкла | 8 |
хурма | 2,6 |
яблоки | 2,2 |
Для того, чтобы железо из растительных продуктов усваивалось в организме, их нужно употреблять с мясом. Например, полезно на обед съесть гречку с говяжьей печенью и запить свежим яблочным соком. Аскорбиновая кислота способствует поступлению Fe в кровь и образованию из него гемоглобина. Кофе, молочные продукты ухудшают всасывание железа.
Фолиевая кислота при низком гемоглобине показана при фолиеводефицитной анемии. Она содержится в субпродуктах из птицы, телячьей печени, льняном масле, брокколи, спаржевой фасоли.
Дефицит витамина В12 помогут восполнить морские и молочные продукты – мидии, черная икра, креветки, тунец, сардины в масле, сыр, молоко.
Витаминные вещества, повышающие гемоглобин
Витамины для поднятия гемоглобина назначаются совместно с диетотерапией и лекарственными препаратами. Одни из них помогают организму усваивать железо, другие восполняют гиповитаминоз, который спровоцировал анемию.
Витамины, повышающие гемоглобин:
- Аскорбиновая кислота является важным средством для лечения железо- и фолиеводефицитной анемий. Она способствует усвоению железа и формированию из него гемоглобина, также витамин С усиливает действие фолиевой кислоты.
- Фолиевая кислота стимулирует костный мозг, что способствует кроветворению.
- Цианокобаламин так же участвует в процессах кроветворения.
- Пантотеновая кислота активно участвует в синтезе гемоглобина.
Прием синтетических витаминов для повышения гемоглобина в крови является менее эффективным, чем употребление их с продуктами питания.
Препараты, повышающие гемоглобин
К лекарственным препаратам, которые увеличивают уровень гемоглобина, относятся препараты железа. Они выпускаются в нескольких лекарственных формах: таблетки, капли, растворы, капсулы, жевательные таблетки, сиропы. В начале терапии лекарственные средства назначают перорально и лишь в тяжелых случаях, когда уровень гемоглобина критический, прибегают к парентеральному введению. Это обусловлено более высоким риском аллергических реакций при внутримышечных или внутривенных инъекциях.
Показания к назначению
- Железодефицитная анемия, в тех случаях, когда диетотерапия уже не дает нужного эффекта.
- Состояние после массивных кровопотерь.
- Первичная профилактика железодефицитной анемии:
- во время периода беременности, когда потребность возрастает;
- в период вскармливания грудным молоком;
- у девочек в подростковом периоде, когда появляются первые менструации;
- доноры крови и ее компонентов;
- дети, занимающиеся спортом;
- обильные менструальные кровотечения.
- Вторичная профилактика – пациенты, излеченные от анемии при условиях воздействия факторов риска ее повторного развития (кровотечений, менструация).
Железо нужно принимать за час до или после еды, не разжевывая и запивать кислым соком.
Сорбифер Дурулес
Это препарат двухвалентного железа, выпускается в таблетированной форме.
Способ применения: употреблять внутрь по 1 таблетке дважды в сутки. При беременности дозу повышают в 2 раза.
Фенюльс
Это комбинированный препарат железа. В состав его капсул, кроме железа, входят витамин С, пантотеновая кислота, рибофлавин, пиридоксин.
Назначают Фенюльс по 1 капсуле в день, курсом один месяц.
Ферро-Фольгама
Это фармацевтический препарат, в состав которого входит двухвалентное железо, фолиевая кислота, витамин В12. Форма выпуска – капсулы.
Ферро-Фольгамма показан при:
- гиповитаминозах и железодефиците (операции на органы желудочно-кишечного тракта, алкогольная болезнь, тяжелые истощающие инфекции, обильные и частые менструации у женщин);
- беременности и в период вскармливания
Назначают по 1 капсуле лекарства утром и вечером за 30 минут до еды или через час поле нее.
Тотема
Состав Тотема: феррум глюконат дигидрат, глюконаты меди и марганца.
Форма выпуска – раствор для приема внутрь.
Способ применения и дозировки
Профилактическая терапия:
- беременность II-III триместр – 50 мг в сутки;
- детям – 2 мг/кг массы тела;
Лечебные дозы:
- взрослым – 200 — 400 мг в сутки;
- детям – 5 – 7 мг/кг в сутки.
Суточную дозу разделить на 2 – 3 приема, содержимое ампулы принимать внутрь и запить соком или теплой водой.
Феррум Лек
Является представителем трехвалентного железа. Лекарственное средство предназначено для парентерального (внутримышечно) введения.
Показания к назначению:
- критический уровень снижения гемоглобина;
- в тех случаях, когда железо не всасывается в кишечнике;
- препараты для приема внутрь не дают эффекта от лечения.
Инъекционные формы железа с высокой частотой приводят к аллергическим реакциям немедленного типа. Доза Феррум Лека подбирается строго индивидуально и зависит от массы тела человека и уровня гемоглобина в крови.
Все препараты железы следует принимать под строгим контролем уровня сывороточного железа в биохимическом анализе и уровня гемоглобина в общем анализе крови. После нормализации данных показателей железо не отменяют еще две недели.
Прочие методы повышения гемоглобина
- Как можно больше бывать на свежем воздухе.
- Делать зарядку по утрам, заниматься гимнастикой.
- Употреблять кислородные коктейли.
- Полезно побывать в горах.
Лечение анемических состояний это сложный многогранный процесс, требующий от пациента настойчивости и исполнительности. Только правильное питание, верный режим дня и соблюдение рекомендаций врача приведут к нормализации уровня гемоглобина в крови и излечению от болезни.